两位幼童被瓜子花生卡喉 十堰市人民医院多学科协作成功取出

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2018-10-09

  荆楚网消息(通讯员汤锋)3月18日至19日,十堰市人民医院呼吸内科、儿科、麻醉等多学科协作,连续成功助两位1岁多的幼童取出气管异物。

  18日23时,来自郧县鲍峡镇的14个月幼儿孙小宝(化名)突然出现剧烈呛咳、喘息,急诊胸部CT检查显示其气管内卡有一颗瓜子。 后通过全麻下经喉罩同步机械通气,用支气管镜顺利取出卡喉的瓜子,幼儿转危为安。   19日上午,医院儿科再次接诊了一名来十堰游玩的重庆幼儿,其误吞花生米后出现剧烈呛咳及呼吸困难,检查显示其右主支气管已被一大一小两粒花生米完全堵塞并出现肺气肿。   由于患儿气管内径仅6毫米,粘膜水肿出血视野不清,常规支气管镜较粗无法通过,细支气管镜可通过但其活检孔太细,无法使用较大异物钳,取出难度极高。

为全力抢救患儿,几个科室专家通力配合,先借助负压将花生吸入气管将其夹碎,通过蚂蚁搬家的方式借助异物钳、网篮及冷冻等综合技术,历经3个多小时终将异物全部取出,刷新了当地气道异物软镜取出最小年龄记录。   据十堰市人民医院呼吸内科朱建勇主任介绍,气道异物是儿童常见的意外急症,也是3岁以下幼儿常见的死亡原因。 1岁左右儿童气道细如筷子,异物取出过程中气道出血、异物滑脱阻塞气管窒息等风险无时不在,年龄越小,风险越高。 喉罩通气下经软镜取出术,可确保以更小的创伤、更低的花费、相对安全的方式取出异物。 该科自2017年8月在当地率先开展此技术以来,已成功开展10余例。